25 دسامبر 2022- بر اساس مقاله ای که در مجله بین المللی Ophthalmology منتشر شد، در افراد مبتلا به ادم ماکولا دیابتی (DME)، آلبومینوری با درجه بیشتری از رتینوپاتی دیابتی (DR) و پاسخ ضعیف به درمان ضد رگ زایی، مرتبط است.

دیابت ملیتوس(DM) ، یکی از شایع ترین بیماری های مزمن در جهان است و انتظار می رود میزان بروز آن افزایش یابد. DR وDME ، دو مورد از شایع ترین مشکلات میکروواسکولار در بیماران دیابتی هستند که DME باعث از دست دادن بینایی در افراد در سن کار می شود و تأثیر مالی قابل توجهی دارد. دکترAne Gibelalde  و همکارانش این مطالعه را برای بررسی ارتباط احتمالی بین عملکرد کلیوی و شدت DR، و همچنین میزان پاسخ به درمان DME انجام دادند، زیرا مطالعات داده‌های متناقضی در مورد ارتباط آلبومینوری با بیماری چشم دیابتی ارائه می‌دهند.

در مجموع 367 نفر انتخاب و به سه گروه تقسیم شدند: رتینوپاتی دیابتی ساده (97 نفر)، رتینوپاتی دیابتی پرولیفراتیو (94 نفر)، وDME (175 نفر). به طور مشابه، بیماران مبتلا به DME به دو گروه تقسیم شدند: کسانی که به داروهای ضد رگ زایی پاسخ دادند (تعداد = 96) و کسانی که پاسخ ندادند(n = 79). محققان سن، نوع دیابت، فشار خون شریانی(AHT)، کراتینین، HbA1c، آلبومینوری و میزان فیلتراسیون گلومرولی را بررسی کردند. در تجزیه و تحلیل آماری از آزمون مجذور کای و t student برای مقایسه هر گروه استفاده شد. یک مدل رگرسیون لجستیک باینری برای تخمین نسبت شانس و فواصل اطمینان برای ارتباط بین آلبومینوری و پاسخگویی به درمان در گروهDME ، استفاده شد.

یافته های کلیدی این مطالعه به شرح زیر بودند:

·        وجود یا عدم وجود آلبومینوری، در سه گروه اصلی متفاوت بود.

·        آلبومینوری در افرادی که DR شدیدتر( PDRوDME) داشتند بیشتر از افراد مبتلا به DR ساده است.

·        یک ارتباط مثبت در مدل تحلیل رگرسیون لجستیک کشف شد و نسبت شانس برای پارامتر آلبومینوری 2.78 بود.

در نتیجه، کنترل عواملی که باعث افزایش دفع آلبومین ادرار می شوند، مانندکنترل فشار خون شریانیو پرهیز از سیگار کشیدن، ممکن است پاسخ درمانی افرادی را که به داروهای ضد رگ زایی واکنش نشان نمی دهند، افزایش دهد، و بنابراین، برای بهینه سازی نتایج درمان به تلاش تیم های بین رشته ای نیاز است.

منبع:

https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/albuminuria-in-diabetic-patients-increases-risk-of-diabetic-retinopathy-104367